VZP nebude hradit rentgen v neratovické nemocnici. Další pojišťovny o rozšíření služeb neuvažují

Nemocnice v Neratovicích ani po několika měsících příliš nepokročila s podepisováním nových smluv se zdravotními pojišťovnami. Pátrali jsme mezi největšími českými pojišťovnami, proč tomu tak je. VZP rozšířila smluvní vztah o gynekologii, ale zamítla žádost o smlouvu na radiologii, další dvě pojišťovny uvedly, že síť poskytovatelů v Neratovicích je dostatečný.

Na konci roku 2024 se v nemocnici změnil provozovatel. Tehdejší firma Almeda nabídla dle města nájemné 4,2 milionů korun. Město obdrželo také nabídku od společnosti Orthomed na 10 milionů korun. Dle vyjádření města z roku 2024 tato firma vyhrála a zavázala se garantovat konkrétní zdravotnické služby jako např. ortopedii, chirurgii či denní chirurgickou ambulanci. Orthomed se zároveň zavázal vynaložit veškeré úsilí k zachování provozu RTG, ultrazvuku či interny.

Jenže zrovna pracoviště rentgenu ani v březnu své služby neposkytuje zdaleka všem. Podle informací na stránkách je rentgen v nemocnici nyní hrazen jen pojištěncům OZP, ostatní si jej musí zaplatit. I u ostatních odborností je potřeba si ověřit, zda má nemocnice smlouvy s konkrétní pojišťovnou. Na gastroenterologii a gynekologii si bez úhrady mohou přijít jen klienti OZP a vojenské pojišťovny. Na gynekologii mohou od 1. dubna i pojištěnci VZP. Smlouvu se všemi pojišťovnami má chirurgická ambulance.  

Mluvčí největší české pojišťovny VZP Viktorie Plívová Aktuálně z Brandýska řekla, že pojišťovna zajišťuje ambulantní péči a jednodenní péči na lůžku. „Žádost o uzavření smluvního vztahu v odbornosti radiologie a zobrazovací metody byla poskytovateli zamítnuta. Péče je dostatečně zajištěna stávajícími smluvními poskytovateli v okrese Mělník v souladu s nařízením vlády č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb,“ konstatovala Plívová.

VZP ještě řeší žádost o rozšíření smluvního vztahu o odbornost gastroenterologie. Dle mluvčí bude znovu projednána, protože byly doloženy nové skutečnosti.

Nemocnice není nemocnice

Česká průmyslová a zdravotní pojišťovna ústy své mluvčí Elenky Mazurové uvedla, že smluvní síť považují za stabilní a dostatečnou. „Situaci samozřejmě průběžně vyhodnocujeme a sledujeme také žádosti pojištěnců o zajištění péče u smluvních partnerů v jednotlivých odbornostech. V současné době neevidujeme zvýšenou poptávku o zajištění péče v gastroenterologii. RTG pracoviště s dostatečnou kapacitou je dostupné na adrese Kojetická 1021, 27711 Neratovice,“ sdělila Mazurová. 

Upozornila zároveň, že již z pohledu terminologie zdravotního pojištění nelze mluvit o nemocnici, protože zde fungují jen ambulantní provozy. „Historicky se v tomto objektu nacházel poskytovatel zdravotních služeb, který poskytoval akutní lůžkovou péči = laicky nemocnice, který ovšem své působení přenesl jinam. Dnes existuje nadále v Neratovicích „objekt – budova“ bývalé nemocnice, ve které probíhají jiné typy poskytovaných zdravotních služeb (vesměs ambulantní),“ vylíčila mluvčí Elenka Mazurová. 

Podobně smlouvy s poskytovatelem vnímá i Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky. Smluvně jsou ošetřeny obory ortopedie a chirurgie. „Obory RTG, gynekologie a gastroenterologie má ZP MV ČR v Neratovicích zajištěny s jinými smluvními poskytovateli zdravotních služeb, nebo v dojezdové vzdálenosti,“ informovala mluvčí pojišťovny Jana Schillerová. 

Jestli jsou smlouvy s jinými poskytovateli důvodem, proč pojišťovna nepodepsala také smlouvu s provozovatelem v Neratovicích, už mluvčí nesdělila. 

Redakce Aktuálně z Brandýska se snažila spojit rovněž se společnosti Orthomed a jejím šéfem Pavlem Dupalem, ale na otázky nikdo nereagoval.